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Elle commence souvent de manière discrète.
Un réseau hospitalier perd soudainement l'accès à son système de dossiers patients. Le personnel clinique ne peut pas consulter les antécédents médicaux. Les images de diagnostic ne peuvent pas être transférées entre les services. Les plates-formes de vérification des assurances ne répondent plus.
En quelques minutes, ce qui semble d'abord être un dysfonctionnement informatique commence à affecter les opérations cliniques.
Les médecins ne peuvent pas accéder à l'historique des traitements. Les infirmières doivent enregistrer les informations manuellement. Les laboratoires ne peuvent pas transmettre les résultats des tests sous forme numérique. Les systèmes de planification cessent de fonctionner.
Dans les hôpitaux hautement numérisés, une cyberdéfaillance peut rapidement devenir une perturbation des soins de santé.
Dans toute l'Europe centrale et orientale, les prestataires de soins de santé sont de plus en plus confrontés à cette réalité.
Les incidents de cybersécurité ne sont plus l'apanage des équipes techniques.
Il s'agit d'événements opérationnels.
Ce qui s'arrête réellement lorsque les systèmes hospitaliers tombent en panne
Les systèmes de soins de santé dépendent aujourd'hui d'une infrastructure numérique complexe qui fonctionne en permanence derrière l'activité clinique.
Lorsque des cyberincidents perturbent cette infrastructure, les effets se font immédiatement sentir à plusieurs niveaux opérationnels.
La gestion des patients est ralentie parce que les systèmes d'enregistrement ne sont pas disponibles.
La coordination clinique devient difficile lorsque les résultats des diagnostics ne peuvent pas être transmis électroniquement.
Les pharmacies peuvent avoir du mal à vérifier les ordonnances si les dossiers numériques des patients sont inaccessibles.
Même les fonctions administratives sont concernées.
Les systèmes de facturation connectés aux plateformes d'assurance peuvent cesser de traiter les demandes d'indemnisation. Les outils de communication reliant les départements peuvent tomber en panne simultanément.
Les hôpitaux ferment rarement lors de tels incidents.
Au lieu de cela, ils reviennent à des opérations manuelles conçues pour un environnement de soins de santé pré-numérique.
Le problème est que les soins de santé modernes ne sont plus conçus pour fonctionner de cette manière.
Pourquoi les systèmes de santé des PECO sont-ils plus exposés ?
Les organismes de santé d'Europe centrale et orientale se modernisent rapidement. Les hôpitaux introduisent les dossiers numériques des patients, intègrent les systèmes de laboratoire et connectent les bases de données nationales des soins de santé.
Cependant, la modernisation dans la région est souvent soumise à plusieurs contraintes structurelles.
Trois facteurs en particulier augmentent l'exposition à la cybersécurité.
1. Environnements informatiques hybrides
De nombreux hôpitaux exploitent un mélange de plates-formes modernes et de systèmes anciens. Ces environnements sont difficiles à sécuriser de manière cohérente.
2. Des réseaux de soins de santé fragmentés
Les systèmes de soins de santé régionaux peuvent impliquer plusieurs institutions, assureurs et fournisseurs de technologie fonctionnant selon des normes différentes.
3. Capacité limitée en matière de cybersécurité
Les hôpitaux sont souvent confrontés à une pénurie de spécialistes expérimentés en cybersécurité alors qu'ils sont en concurrence avec d'autres secteurs pour attirer les talents.
Ensemble, ces conditions créent des environnements où les vulnérabilités peuvent persister même si les capacités numériques se développent.
Des signes d'alerte précoce souvent négligés par les responsables des soins de santé
Les cyberincidents arrivent rarement sans signaux.
Dans de nombreux organismes de soins de santé, des signes avant-coureurs apparaissent des mois avant qu'une perturbation majeure ne se produise.
Les indicateurs typiques sont les suivants
- retard dans la mise à jour des logiciels dans les systèmes hospitaliers
- des protocoles de sécurité réseau dépassés
- des contrôles d'accès incohérents d'un service à l'autre
- l'absence de planification coordonnée de la réponse aux incidents
Ces problèmes restent souvent invisibles pour les dirigeants jusqu'à ce qu'un cyber-événement oblige l'organisation à passer en mode crise.
À ce moment-là, les perturbations opérationnelles ont déjà commencé.
La cybersécurité est désormais une responsabilité de gouvernance
Les régulateurs européens reconnaissent de plus en plus que les systèmes de santé sont des infrastructures essentielles.
La politique de l'UE Directive NIS2 étend les obligations en matière de cybersécurité à des secteurs tels que les soins de santé, en exigeant une meilleure gestion des risques, la notification des incidents et la responsabilisation des dirigeants.
Pour les dirigeants d'hôpitaux, cela signifie que la cybersécurité ne relève plus uniquement de la responsabilité des services informatiques.
Un contrôle au niveau du conseil d'administration devient essentiel.
Les responsables du secteur de la santé doivent veiller à ce que la résilience en matière de cybersécurité soit intégrée dans les structures de gouvernance, la gestion des risques opérationnels et la planification de la réponse aux crises.
Quand les cyberincidents deviennent des crises opérationnelles
Lorsque les systèmes hospitaliers tombent en panne, le premier défi à relever est celui de la reprise technique.
Mais le défi le plus important est celui de la stabilisation opérationnelle.
Les responsables du secteur de la santé doivent s'assurer que les soins aux patients se poursuivent pendant que les systèmes numériques sont restaurés. Les services doivent s'adapter rapidement aux flux de travail temporaires. La communication entre les équipes cliniques, les experts techniques et les régulateurs doit rester claire.
Ce défi de coordination peut submerger les organisations qui ne disposent pas d'une direction de crise structurée.
Les hôpitaux doivent gérer simultanément :
- continuité clinique
- la sécurité des patients
- récupération des technologies
- communication réglementaire
- coordination du personnel
Il ne s'agit pas de tâches purement informatiques.
Il s'agit de tâches de direction.
Quand l'intérim aide à stabiliser les systèmes de santé
En cas de cyberincidents graves, les organismes de santé ont souvent besoin d'une capacité de leadership supplémentaire pour coordonner la réponse et le rétablissement.
C'est ici que cadres intérimaires jouent souvent un rôle.
Les dirigeants intérimaires peuvent occuper des postes tels que DPI de transition, Directeur des opérations hospitalières par intérim ou responsable de la transformation par intérim pour mener à bien la stabilisation de la crise.
Leur objectif va au-delà de la restauration des technologies.
Ils établissent des priorités opérationnelles claires, alignent les équipes cliniques et techniques, coordonnent la communication dans l'ensemble de l'organisation et veillent à ce que les services aux patients soient maintenus pendant que les systèmes sont restaurés.
Parce que les dirigeants intérimaires ont l'expérience de situations de crise antérieures, ils peuvent introduire rapidement une structure et une discipline décisionnelle lorsque les organisations sont confrontées à des perturbations.
La cyber-résilience fait désormais partie de la gestion des soins de santé
La transformation numérique a rendu les systèmes de santé plus efficaces et interconnectés.
Elle les a également rendus plus dépendants d'une technologie fonctionnant de manière fiable à chaque instant de la journée.
Dans toute l'Europe centrale et orientale, les hôpitaux se numérisent de plus en plus tout en étant confrontés à des menaces croissantes en matière de cybersécurité.
Cette combinaison signifie que la cyber-résilience n'est plus seulement un objectif technique.
Il s'agit d'une exigence opérationnelle.
En effet, lorsque les systèmes hospitaliers tombent en panne, les conséquences ne se limitent pas à la perte de données ou à des dommages financiers.
Elles affectent la capacité des systèmes de santé à fournir des soins.
Et en fin de compte, les patients qui dépendent d'eux.
